Rabdomiolisis (Lesión muscular)
Rabdomiolisis (Lesión muscular)
Por: Marylin Salgado
24 de Marzo de 2019
Cuando entrenamos, no nos damos cuenta de cuán importantes son el tiempo, la técnica y la seguridad. Tampoco nos damos cuenta de lo importante que es darles a nuestros músculos el respeto que merecen y no exagerar las repeticiones o los pesos. Este blog está destinado á educarlo sobre una condición grave que se iniciará desde los músculos y terminará en los riñones, lo que llevará al fracaso y, en raras ocasiones, incluso puede causar la muerte. ¿Qué es la rabdomiolisis? Es un síndrome causado por lesión muscular indirecta ó directa. Enumeraré algunas causas posibles, pero para los propósitos de este blog, me enfocaré en las lesiones causadas por los entrenamientos y / o entrenamiento. Durante un entrenamiento intenso o’ un impacto severo en un músculo, las fibras musculares muertas liberan Mioglobina en el torrente sanguíneo. La Mioglobina es una de las proteínas más importantes de nuestro cuerpo. Atado con oxígeno, ayuda a proporcionar oxígeno adicional y liberar energía para potenciar las contracciones musculares. Y si bien puede estar pensando, “déjeme trabajar duro y bombear esta Mioglobina”, las altas concentraciones de Mioglobina liberadas en el torrente sanguíneo no pueden ser filtradas por los riñones. A su vez, hace que los riñones fallen. La insuficiencia renal significa que su sangre no se puede limpiar ni filtrar y requiere que una persona se someta a Diálisis para que se haga esto mecánicamente. Si bien todo esto suena muy sombrío, para todos los adictos que necesitan entrenar 7 días a la semana durante 3 horas por sesión, exagerar puede matarlo.
He extraído un estudio de caso, que se incluye a continuación, de un artículo de los Informes de casos en medicina de emergencia. A esta paciente de 23 años se le diagnosticó rabdomiolisis y, como se puede ver, no toma mucho.
Rabdomiolisis inducida por ejercicio repetitivo de baja intensidad
- Estudio de caso
Tres días antes de llegar a la sala de emergencias, una paciente de 23 años de edad en forma se ejercitó a través de flexiones de bíceps de baja intensidad y alta repetición con pesas de 10 a 15 libras después de una pausa de varios meses. La paciente informó el uso de suplementos de creatina junto con su entrenamiento. Al día siguiente notó una gran cantidad de dolor con tensión en sus extremidades superiores, específicamente en sus bíceps. La paciente informó sobre la incapacidad de extender sus brazos por completo y comentó que su orina era muy oscura y “color de té”. Ella negó la aparición de disuria, fiebre, escalofríos, dolor de pecho y dolor abdominal. Sin embargo, la paciente informó parestesia leve en sus brazos antes de ingresar al hospital, con una mejoría antes del examen.
(Después de un examen físico adicional y laboratorios, los médicos concluyeron lo siguiente):
Al utilizar la correlación de los hallazgos de laboratorio, el historial del paciente y el examen físico, tenemos pruebas para creer que tuvimos éxito en la identificación y el tratamiento de un caso grave de rabdomiolisis por esfuerzo adquirida mediante ejercicios de baja intensidad y alta repetición [1].
Representante de casos Emerg Med. 2015; 2015: 281540.
Publicado en línea el 26 de Noviembre de 2015. doi: 10.1155 / 2015/281540
PMCID: PMC4674583
MID: 26693360
Otra condición que afecta a la mayoría de los atletas es la Rabdomiolisis por Efuerzo y ocurre en menos de 30 por 100,000 atletas por año. Ocurre con mayor frecuencia cuando los atletas se desempeñan durante un clima cálido y húmedo y deben ser tratados con prontitud. Puede causar problemas cardíacos y la muerte.
Posibles causas de la rabdomiolisis
- Músculo aplastado por una lesión de alto impacto, como un accidente automovilístico o una lesión en un trabajo de construcción (colapso del edificio, lesiones por equipo pesado, etc.)
- Uso de drogas o alcohol
- Picadura de insecto venenoso o mordedura de serpiente
- Inmovilización completa de una extremidad
- Descarga eléctrica o quemaduras de tercer grado
- Tensión muscular extrema para un atleta no entrenado y para el atleta entrenado. El peligro es que las elites que tienen una mayor concentración de músculos.
- Además de muchas otras causas o lesiones que pueden provocar rabdomiolisis
Los síntomas
- Orina oscura causada por altas concentraciones de mioglobina en la orina. Esto se debe a que la mioglobina transporta hemo, que está unido al oxígeno. El heme tiene hierro y le da a la sangre y los músculos su color rojo.
- Salida de orina baja ó orina de color té
- Fiebre
- Dolor
- Moretones
- Hinchazón de manos y pies.
Tratamiento
La rabdomiolisis se trata con líquidos por vía intravenosa para controlar el desequilibrio electrolítico, principalmente potasio, calcio y fósforo. La Diálisis no será necesaria si sus riñones se recuperan a tiempo. Si se trata a tiempo, rara vez el individuo sufrirá de insuficiencia renal. También se puede realizar un procedimiento quirúrgico o fasciotomía para aliviar la tensión o la presión del músculo que ha sufrido la pérdida de circulación.
Conclusión
Pensamientos finales para todos los maníacos del entrenamiento que hay; ve más despacio. Si siente un pellizco, tinte o aumenta la presión en un músculo, detente, estírate y cede por un día. El músculo crece con el tiempo con un montón de ejercicios coordinados y paciencia. Por suerte, puede tratar y revertir la rabdomiolisis con un tratamiento oportuno. No puedes revertir la muerte.
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Fuentes:
https://www.biochemden.com/what-is-myoglobin-what-is-function-of/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/rhabdomyolysis-symptoms-causes-treatments#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674583/